연구책임자 인적사항

[붙임 2]

성 명						면허번호
소 속						직 위
전 공						연락처	사무실
E-MAIL							휴대폰
학력		기 간		학 교		전 공			학 위		비고
		년 월 - 년 월
		년 월 - 년 월
		년 월 - 년 월
		년 월 - 년 월
경력		기 간		기 관					직 위		비고
		년 월 - 년 월
		년 월 - 년 월
		년 월 - 년 월
		년 월 - 년 월
【개인정보 수집 및 이용 동의】 * 개인정보 수집 및 이용 목적 : 대한간호협회 간호학술상 공모에 필요한 최소한의 정보를 다음과 같이 수집합니다. * 개인정보 수집 항목 : 성명, 소속, 직위, 전공, 이메일 주소, 연락처, 학력, 경력 등 * 개인정보의 보유 및 이용기간 : 해당 사업 종료 후 3년까지 * 개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 권리 : 해당 사업의 공모자로서 개인정보를 제공하는 자는 개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 권리가 있으며, 거부할 경우 간호학술상에 공모할 수 없음을 알려드립니다.
	개인정보 수집 및 이용 목적에 동의하십니까? (√ 하여 주십시오) □ 동의함 □동의하지 않음
연구책임자 (인)